Sainte-Justine: un hôpital pour sauver la «race»

Denyse Baillargeon relate les 100 ans d’histoire du CHU Sainte-Justine

Denyse Baillargeon

Au début des années 1900, Montréal était la deuxième ville dans le monde quant à l’ampleur du taux de mortalité infantile, juste après Calcutta. Le taux était particulièrement élevé chez les franco-catholiques: 224 décès chez les nouveau-nés pour 1000 naissances, contre 163 chez les anglo-protestants et 94 chez les juifs. Gênée par cette réputation peu enviable, l’élite francophone craint même pour la survie à long terme de la «race canadienne-française».

C’est dans ce contexte qu’est fondé en 1907 l’hôpital Sainte-Justine, à l’initiative d’Irma LeVasseur, première femme médecin canadienne-française.

Les 100 premières années de ce plus grand centre mère-enfant du Canada, maintenant reconnu internationalement, sont relatées dans un magnifique volume qui vient de paraitre chez Boréal, Naître, vivre, grandir: Sainte-Justine 1907-2007, rédigé par Denyse Baillargeon, professeure au Département d’histoire.

Abondamment illustré de photos d’époque, l’ouvrage ne se limite pas à l’histoire de l’établissement, mais aborde également les éléments contextuels qui ont influé sur son développement, comme l’évolution du rôle et des interventions de l’État en santé, les avancées de la médecine, les changements dans la profession et les luttes syndicales.

L’œuvre de Justine Lacoste-Beaubien
Le centre hospitalier est principalement l’œuvre d’une femme, Justine Lacoste-Beaubien, qui a occupé la présidence du conseil d’administration de 1907 à 1966. «C’était une visionnaire, une avant-gardiste fascinée par la modernité qui voulait non seulement un hôpital pour enfants, mais le meilleur qui soit en Amérique du Nord», affirme Denyse Baillargeon.

Le nom de l’hôpital ne provient pas du prénom de Mme Lacoste-Beaubien, mais de celle qui est, pour les chrétiens, la patronne des enfants malades, sainte Justine. Cet hôpital est l’un des rares à avoir vu le jour sous la houlette de femmes laïques et le seul à avoir été dirigé pendant près de 60 ans par un conseil bénévole entièrement féminin. Cela, à une époque où les laïques étaient reléguées au rang de dames patronnesses, souligne l’auteure.

Même sans avoir fait d’études en médecine, la présidente a toujours tenu à ce que les médecins de l’établissement bénéficient de la meilleure formation possible et elle a créé à leur intention des programmes de spécialisation en pédiatrie. Dès 1914, l’hôpital est affilié à la Faculté de médecine de l’Université Laval à Montréal. Le nombre de lits, qui était de12 au départ, était alors passé à 80 et l’hôpital logeait dans un bâtiment neuf à l’angle des rues Saint-Denis et Bellechasse.

L’établissement grandit et innove sans cesse. Dès 1928, on ouvre un département d’obstétrique pour prendre également en charge les soins destinés aux femmes enceintes. Dans les années 50, on étend les soins aux prématurés. Puis, le babyboum conduira à la construction de l’immeuble actuel du chemin de la Côte-Sainte-Catherine, inauguré en 1957.

Le volume de Denyse Baillargeon est abondamment illustré de photos d’époque permettant de suivre l’évolution du système de santé au Québec.

Dans les années 70, on offre des soins aux femmes dont la grossesse est à risque et le centre de recherche ouvre ses portes en 1973. Plus récemment, en 2002, le CHU Sainte-Justine était l’hôte du congrès de fondation du Réseau mère-enfant de la francophonie, présidé par le directeur général actuel de l’établissement, Khiem Dao.

Entretemps, le nombre de lit a chuté de 900 en 1957 à 490 aujourd’hui. «Les fermetures de lits ne sont pas dues à des compressions budgétaires mais au succès de la médecine, mentionne Denyse Baillargeon. C’est un signe que la population est en meilleure santé.»

Autres temps, autre réalité: dans les années 50, l’hôpital donnait des cours de diction et d’anglais à son personnel francophone. À présent, il doit engager des interprètes parce que sa clientèle est fortement multiethnique.

Conflit de travail
En contraste avec sa vision moderne de la médecine, Justine Lacoste-Beaubien avait une con-ception très traditionaliste des relations de travail. «Elle était ancrée dans le 19e siècle pour ce qui est des rapports de classes et de la hiérarchie sociale, fait observer la professeure. Le bénévolat était au cœur de sa perception du travail des infirmières. En 1930, 80 % du personnel était composé de bénévoles malgré le fait que plusieurs possédaient une formation en santé. Pour Mme Lacoste-Beaubien, c’était d’abord par vocation qu’on soignait les enfants.»

Cette vision va conduire à la stagnation des conditions de travail. En 1946, le salaire de base est de 105 $ par mois pour les infirmières de Sainte-Justine et de 135 $ ailleurs. En 1959, l’hôpital refuse d’appliquer l’échelle des salaires fixée par le Service de l’assurance hospitalisation, ce qui conduit les infirmières à déclencher la grève en 1963.

«Cette première grève marquante dans le réseau de la santé a soulevé à la fois le blâme et la sympathie, indique Mme Baillargeon. Les infirmières ont été blâmées parce que, aux yeux du public, abandonner des enfants malades, ça ne se fait pas. Mais la population a aussi compris que, si des femmes en arrivaient là, c’est qu’elles devaient avoir de bonnes raisons. Elles ne demandaient pas seulement des augmentations de salaire, mais aussi un droit de regard sur leur travail et le droit de postuler à des postes de cadre réservés aux religieuses.»

Céline Dion
De tous les hôpitaux québécois, le CHU Sainte-Justine est celui qui a le plus compté sur les campagnes de souscription. Reposant sur une organisation très bien rodée, ces campagnes ont culminé en 2002-2005 avec ce que Denyse Baillargeon appelle un coup de maitre, soit la campagne parrainée par Céline Dion: l’objectif de 125 M$ est dépassé après trois ans, alors que la campagne devait durer cinq ans; 44 % des dons sont venus du grand public.

«Céline Dion est le symbole de la réussite québécoise et cette image colle à l’objectif des fondateurs de l’hôpital, qui était de sauver la “race canadienne-française”», rappelle l’historienne.

Tout n’a pas toujours été rose pour l’établissement, qui a connu entre autres trois épidémies de poliomyélite, sans compte la récente contamination aux pseudomonas mise en cause dans le décès de six bébés prématurés. Ce chapitre, qui reste à écrire, est à l’image du système de santé actuel, qui souffre dramatiquement d’un sous-financement pour assurer le maintien de ses infrastructures.

L’ouvrage de Denyse Baillargeon a nécessité trois ans de recherche dans les rapports annuels et les procès-verbaux des réunions du conseil d’administration de l’hôpital. Ce volume s’inscrit dans la continuité des travaux de la chercheuse, qui a notamment publié en 2004 un autre livre historique sur la santé au Québec, Le Québec en mal d’enfants, 1910-1970.

Daniel Baril